Avec les années, le diabète peut diminuer la sensibilité des pieds et ralentir la circulation. Une ampoule, une petite coupure ou une chaussure qui frotte peuvent alors passer inaperçues, et une plaie au pied cicatrise plus difficilement. C’est ce qu’on appelle le pied diabétique : un pied qui demande une attention particulière, tous les jours.
Regarder ses pieds, chaque jour
Le geste le plus utile prend une minute : inspecter ses pieds, dessus, dessous et entre les orteils, avec un miroir si besoin, ou en demandant à un proche. On cherche une rougeur, une ampoule, une fissure, une corne épaisse, un ongle qui s’incarne, un changement de couleur.
Les bons réflexes au quotidien
- Laver les pieds à l’eau tiède, en vérifiant la température avec le coude ou un thermomètre, jamais avec le pied.
- Bien sécher, surtout entre les orteils.
- Hydrater la peau, mais jamais entre les orteils.
- Ne jamais marcher pieds nus, même à la maison.
- Passer la main dans la chaussure avant de l’enfiler : un caillou ou une couture suffit à blesser.
- Couper les ongles droits, sans aller trop court.
- Pas de coricide ni de lame sur les cors et les callosités : c’est le travail du podologue.
Les signes qui doivent faire réagir
Avec le diabète, on n’attend pas qu’une plaie au pied « passe toute seule ». Appelez votre médecin ou votre infirmier sans tarder si vous remarquez :
- une plaie, une ampoule ou une fissure, même petite ;
- une rougeur, un gonflement ou une chaleur inhabituelle ;
- un écoulement ou une mauvaise odeur ;
- un orteil qui change de couleur.
Une plaie qui ne fait pas mal n’est pas pour autant une plaie bénigne. Chez une personne diabétique, l’absence de douleur est justement ce qui rend la situation trompeuse.
Ce qu’apporte un suivi infirmier à domicile
Quand une plaie est là, notre infirmier relais en soins de plaies en recherche l’origine (pression, frottement, circulation), choisit le pansement adapté et veille à soulager l’appui sur la zone blessée, condition indispensable pour qu’elle cicatrise. Le suivi se fait chez vous, à un rythme régulier, en lien avec votre médecin traitant, votre podologue et, si nécessaire, une consultation spécialisée à l’hôpital.
Et lorsque nous passons pour d’autres soins, une injection d’insuline ou une toilette par exemple, nous gardons un œil sur vos pieds.
Et le remboursement ?
Les soins sont réalisés sur prescription par une équipe conventionnée INAMI, en tiers payant : votre mutuelle règle directement sa part (voir le tiers payant infirmier). Selon votre situation, certaines séances chez le podologue peuvent aussi être partiellement remboursées : parlez-en à votre médecin traitant.
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